北京市丰台区老年公寓 关注老人呼吸状态

　　日常生活里，我们很少会注意到自己的呼吸，大多数人都会觉得这是稀松平常的事。熟悉瑜伽练习的朋友们应该知道，在瑜伽的练习里，呼吸是非常重要的一环，动作与呼吸相互结合，才能达到很好的练习效果。在医学上，呼吸是非常重要的生命体征，在普亲养老的护理中，呼吸也是需要注意的细节。

　　通过对老人呼吸的观察，能够得出相关数值，通过对数值的分析，也能对老人的健康有更好的了解。在普亲养老的日常照护里，护理人员会定期对老人进行呼吸观察的护理，通过呼吸的次数和状态，可以了解到老人在肺部、心脏、血液、精神等方面的异常状况，在家照护的老人，照护者对此也要有一定的了解。

　　一、呼吸

　　1、呼吸是指生物为了生存吸入氧气，排出因此产生的二氧化碳的活动过程。

　　2、可以从呼吸的次数和状态，了解肺部疾病、心脏疾病、血液疾病、内分泌失调、精神疾病等身心的异常状况。

　　二、观察呼吸的步骤

　　1、让患者在放松的姿势下做1-2次深呼吸。

　　2、让患者像平常一样正常呼吸，测量人员计算在一分钟内患者心窝起伏了多少次。

　　3、躺卧姿势下也如上进行，注意确认患者呼吸的节奏及强弱、呼吸深浅、呼吸时可听见的声音，以及呼吸的方法（口呼吸、鼻呼吸、肩呼吸、腭呼吸）。

　　三、注意点

　　1、由于呼吸随着本人的意识会有所改变，为了不让患者过分在意测定的过程，呼吸的测定可以在脉搏的测定完成之后就持续进行。

　　2、通常在进餐、洗澡、运动后呼吸频率容易上升，要避免在这些时候进行呼吸测量。

　　五、护理的提高

　　尽可能在一天里某一固定的时间段里对患者进行测量，通过这样的形式，能够较好地掌握患者日常的呼吸状况。

　　四、从数值和症状中能获得哪些信息

　　1、老年人的呼吸趋势。通常，一分钟的呼吸次数为15次，20次以上的情况称为“频呼吸”；10次以下的情况称为“徐呼吸”。随着年龄的增长，呼吸呈现慢、浅的趋势。肺部空气参与较多的话，常会出现气喘现象。

　　2、容易气喘。在肺水肿、肺血栓栓塞症、慢性阻塞性肺病（COPD）甚至咳嗽、吐痰的状况下，要确认是否是急性重症肺炎等。

　　3、喘鸣状况。在狭小的支气管里有痰，呼吸时发出“咻……”的如同口琴般的声音，即使没有听诊器也能听见，这时候要确认是不是重度哮喘或者心力衰竭。

　　4、呼吸困难及干咳状况。如果有咳不出痰的干咳，轻微的运动也导致气喘，就算是睡觉时也觉得呼吸困难，这时候就要考虑是不是组织性肺炎，这种情况在吸烟者中较多。

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